合肥近视手术|假性近视能做近视手术嘛?沃瑞眼科科普

“我都25岁了，近视度数突然加深，会不会是假性近视？这种情况能做近视手术吗？”在沃瑞眼科屈光咨询室，不少成年人带着这样的疑问而来。很多人误以为假性近视是孩子的“专属问题”，成年人不会出现，实则不然。长期近距离用眼、用眼习惯不良等因素，都可能导致成年人出现假性近视。若未分清真假就盲目手术，不仅无法达到摘镜效果，还可能白挨一刀。

首先要明确：成年人同样可能出现假性近视。

沃瑞眼科屈光手术主任解释，假性近视的本质是睫状肌痉挛，并非眼球结构的器质性改变。儿童因眼球发育尚未成熟，睫状肌调节能力强，更容易出现假性近视；但成年人若长期熬夜看电子屏幕、长时间伏案工作，睫状肌持续处于紧张收缩状态，无法放松，也会导致晶状体屈光力异常，表现为看远模糊，即假性近视。区别在于，成年人的假性近视多为暂时性，及时干预可恢复，而真性近视则是眼轴增长导致的不可逆改变。

成年人怀疑自己有假性近视，先做这两步科学判断。

第一步是自我初步排查：观察视力模糊是否与用眼状态相关。若只是长时间近距离用眼后出现看远模糊，休息1-2天或热敷眼部后，视力明显恢复，大概率是假性近视；若无论休息与否，看远都持续模糊，且这种情况超过1个月，真性近视的可能性更大。第二步是关键的专业检查——散瞳验光，这是区分真假近视的“金标准”，成年人也不例外。

沃瑞眼科强调，成年人散瞳验光需选择合适的方式。

对于30岁以下、近视度数近期波动较大的成年人，建议采用中速散瞳（环喷托酯滴眼液），40分钟左右即可放松睫状肌，精准测量真实屈光状态；30岁以上或伴有老花倾向的成年人，可根据眼部情况选择快速散瞳（复方托吡卡胺滴眼液），20分钟就能完成验光。若散瞳后视力恢复正常，屈光检查无近视度数，即为假性近视；若散瞳后仍存在明确近视度数，且视力未明显提升，则为真性近视。

明确类型后，手术适配性一目了然：假性近视绝对不能做近视手术。

近视手术的核心原理是通过切削角膜或植入晶体，矫正已存在的真性近视度数，无法解决睫状肌痉挛导致的假性近视。沃瑞眼科曾接诊过一位28岁的上班族，因长期加班看电脑出现视力模糊，未做散瞳验光就想直接做全飞秒手术，经检查发现是100度假性近视，若贸然手术，术后睫状肌放松后，可能出现远视，导致看近模糊，影响生活和工作。

成年人假性近视，这样干预可恢复。

首先要彻底放松睫状肌，减少近距离用眼时长，遵循“20-20-20”法则，每用眼20分钟，远眺6米外景物20秒；每天保证1-2小时户外活动，自然光照能促进睫状肌放松，缓解视疲劳。其次可在医生指导下进行眼部护理，如热敷眼部（每天1-2次，每次15分钟）、使用缓解视疲劳的人工泪液，必要时可短期使用低浓度睫状肌麻痹剂，帮助睫状肌恢复放松状态。通常经过1-3个月的科学干预，假性近视的视力模糊症状可逐渐消失。

若确诊为真性近视，想做近视手术还需满足这些条件。

除了18-50岁的年龄要求，还需保证近视度数稳定（近两年内每年增长不超过50度），同时通过全面的术前检查，排除角膜厚度不足、青光眼、视网膜病变、干眼症等手术禁忌。沃瑞眼科会为成年人制定个性化术前检查方案，涵盖20余项指标，包括角膜地形图、角膜生物力学、眼底超广角扫描等，确保手术安全。

成年人想做近视手术，还有两个误区需避开。

一是“先做手术，再慢慢调整用眼习惯”，若术前存在视疲劳、睫状肌紧张，可能导致术前检查数据不准确，影响手术方案设计；二是“觉得散瞳验光麻烦，直接做普通验光”，普通验光无法排除睫状肌痉挛的影响，容易将假性近视误判为真性近视，导致手术决策失误。

沃瑞眼科通过院内信息智能化、服务人性化、管理精细化、技术尖端化，为患者提供全飞秒、精雕飞秒、全激光近视手术，ICL人工晶体植入术，依镜PRL晶体植入术，角膜塑形镜，医学验配、干眼SPA等安全、有效、可溯源的医疗服务。