合肥眼科医院谈：近视和老花能抵消吗？

不同年龄人群的屈光手术有何特点？老花治疗需要注意什么？听合肥眼科医院谈：近视和老花能抵消吗，纠正中老年近视矫正中的误区，为中老年眼科健康支招。

近视和老花是“两码事”

针对“近视和老花可以相互抵消”这一误区，沃瑞眼科医院专家表示，近视和老花是“两码事”。

屈光不正包括近视、远视和散光，当眼睛的屈光系统和眼睛的轴长不相匹配的时候，近视患者的光线聚焦点位于视网膜前面，从而在视网膜上成为一个虚像；远视则正好相反，光线落在视网膜的后面。而老视是人眼的调节问题，不属屈光不正这一范畴。

人的视线从远移到近需要改变。看近处的时候，晶状体必须变凸，这样才能够得着近处的目标。随着年龄增加，晶状体弹性下降，睫状肌的功能减弱，晶状体变凸的形态就会发生影响，以至于看近的时候看不见，要放远才能看见。

一些人产生“近视的人不会老花”这一误区的原因是，近视需要戴凹透镜，而老花要补偿看近看不到的问题，就需要戴一个凸透镜，所以在镜片矫正上，凹透镜和凸透镜正好起到抵消作用。

原本有近视的患者发生老花后，如果是近视度数比较低的人，就可以通过这个现象来补偿看近的需求，但是如果近视超过300度，在老花后就需要两个度数的镜片，一个度数较高，用来看远处；另一个度数较低，用来看近处。

因此，近视的人也会老花。当近视超过一定度数，可能看远和看近就需要用两副眼镜，或者配渐进式的变焦眼镜。

个性化屈光手术已是主流近视矫正手术

眼在看近的东西时需要一定调节力，随着年龄增长，调节力的下降就是伴年龄相关性调节不足，而这个调节力的绝对不足就是老花，一些老年人到了六七十岁，必须戴花镜才能看到；有的人在40岁时因为调节力下降也会产生老花，只不过程度较轻而已。

随着近年来屈光手术的发展，个性化屈光手术已成大趋势，在临床中有了先进的设备和技术，医生也有了丰富的经验，因此，在为38岁以上调节力不足的屈光不正人群开展角膜屈光手术时，就变得越来越游刃有余，“通过个性化的治疗方案，临床结果也非常不错。”

老花治疗需更有针对性

如果既近视又老花，还能做屈光手术吗？米生健表示，对于老花的治疗而言，针对不同人群也有不同的方案。

第一种是非手术疗法，随着年龄的增长，老花人群的度数会越来越高。没有屈光不正的老花人群就要逐步戴上老花镜。

对于有屈光不正的老花人群，如果是300度以下轻微的屈光不正，看远的时候就需要戴上近视眼镜，当老花比较明显后，看近的时候就需要把近视眼镜摘掉；对于近视度数达到了300度甚至更高的老花人群，在生活中看远看近时，就需要各一副眼镜。如果要看得更加细致精确，可能需要看远、看中、看近各一副眼镜，或者是配双光镜、渐变多焦眼镜。