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网友反映很多眼科疾病未纳入医保 安徽省医保局回复

网友反映很多眼科疾病未纳入医保 安徽省医保局回复

合肥沃瑞眼科医院
2021-04-07 16:39:52
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网友在人民网给安徽省长留言:由于近视,斜视,弱视等很多眼科疾病逐步增加,大部分人都是在成年以后才去做手术,由于不能报销反而对家庭经济造成不小的压力,安徽这边能否借鉴周边省市可以实行报销呢?

网友在人民网给安徽省长留言:由于近视,斜视,弱视等很多眼科疾病逐步增加,大部分人都是在成年以后才去做手术,由于不能报销反而对家庭经济造成不小的压力,安徽这边能否借鉴周边省市可以实行报销呢?

网友反映很多眼科疾病未纳入医保 安徽省医保局回复

安徽省医保局回复:为了指导各地确定城镇职工基本医疗保险诊疗项目,加强基本医疗保险基金的支出管理,职工医保制度建立初期,国家劳动和社会保障部根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号),印发了《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发〔1999〕22号),文件明确“基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括:


服务项目类(1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务);


非疾病治疗项目类(1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。2.各种减肥、增胖、增高项目。3.各种健康体检。4.各种预防、保健性的诊疗项目。5.各种医疗咨询、医疗鉴定);


诊疗设备及医用材料类(1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料);


治疗项目类(1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。3.近视眼矫形术。4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目);


其他类(1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目)。


故目前近视、弱视诊疗项目为纳入基本医保支付范围。但各种生理、病理性斜视的手术诊疗已纳入医保支付范围。

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付玲玲
付玲玲

合肥沃瑞眼科医院院长

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付玲玲主任医师,研究生导师;安徽省第三届“江淮名医”,从事眼科工作30年,国内较早(2005年)开展激光手术治疗近视的手术专家;治近视及其它眼病近10万例。
一家“专注治疗近视”的眼科医院!
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