全飞秒、半飞秒、全激哪种手术方式好？该如何选择？

随着近视手术的普及，越来越多人听说了全飞秒、半飞秒、全激光等近视手术名词，但大多数人都搞不清楚这几种手术的区别，今天我们就来聊聊这个话题。从本质上来说这三种都属于激光近视手术，只不过手术出现的时间不一样，打一个不是很恰当的比方：如果说全激光是80后，半飞秒是90后，那么全飞秒就是00后，全飞秒更年轻也更有活力，而全激光和半飞秒则有更多的手术量和临床科研积淀。

角膜分为五层，跟手术相关的主要是表面的【上皮层】、【前弹力层】和中间最厚的【基质层】，而激光切削最主要的位置也就是基质层。为了便于理解，把上皮层和前弹力层想象成葡萄皮，那么基质层就是葡萄瓤了。

不同激光手术方式其目的都是削一块葡萄瓤，也就是在基质层进行激光，区别在于削的时候怎么处理，在这类手术中，激光就像手术刀，主要有两种：

两种激光各有各的优势，比如飞秒激光切削的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切削，但准分子激光不行；而准分子激光可以做到【个性化矫正】，也就是因人而异，飞秒激光却办不到。

简单的理解，如果你术前检查发现角膜长得不平滑，或者散光比较大等问题，那就需要用准分子根据个人角膜情况【定制】切削方式，保证术后角膜平滑、视觉质量提高。

1、设备差异

激光类近视手术设备有二种：“准分子系激光设备”和“全飞秒系激光系统”

全飞秒全程只用到全飞秒系激光治疗仪，手术仅需要在一台设备上完成，目前只有德国蔡司设备开展全飞秒手术；半飞秒顾名思义，需要用到飞秒激光仪和准分子激光仪两种设备。smart全激光全程只用到准分子系激光，也就是常说的准分子激光手术，只需要在一台设备完成即可。

2、制作步骤

就制作步骤来说，一般的激光类近视手术主要有二个步骤：

①角膜上皮层消融或制作角膜瓣;

②进行角膜基质层切削。

然而——全飞秒已经不需要制作角膜瓣了，飞秒激光具有穿透性，可直接穿过上皮层和前弹力层，从而进行基质层的切削。而半飞秒需要制作角膜瓣，全激光则需要进行角膜上皮层消融。

少了这么一个环节，小小一步，等于发生了质的飞跃。这不仅意味着手术体验感好了，更大的优势是：避免了角膜移位的风险。

3、手术原理

半飞秒手术在切开角膜瓣的时候，不需要使用微型角膜刀。所以有人说，飞秒手术是准分子技术的升级，它才真正实现了“全程无刀”。只是飞秒制作角膜瓣，真正切削角膜的还是准分子系激光，所以是“半飞秒”。而全飞秒激光手术步骤，全程已经不需要“准分子”的参与了，整个手术都由飞秒系激光完成。

合肥沃瑞眼科医院眼科医生提醒：近视手术有严格的禁忌症，并不是所有人都适合做，具体能不能做、做哪种手术方式还需要进行完善的术前检查和医生判断。更要提醒大家一点，近视手术是非常安全、成熟的手术了，但术后还需坚持定期复查，以便医生观察手术效果，并及时给予您眼睛护理方面的指导。术后复查时间为术后第一日，一周，一个月，三个月，半年，一年。如眼睛疼痛或有其他异常情况可随时与我们联系或到当地眼科门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术效果。