晶体植入被称为“加法手术”,虽然不切削角膜,但也有严格的手术适应症要求。同样需要经过严格的术前检查。
1.屈光度数:可矫正近视2000度以内,散光600度以内,远视矫正范围为1000度。晶体植入不受角膜厚度限制,可矫正度数范围更广,更适合角膜过薄或高度近视人群。
2.前房深度:前房深度2.8mm以上
如果角膜厚度是飞秒激光的重要指标,那么前房深度就是晶体植入术的重要指标。晶体直径约5mm,厚度约50um,植入后固定在睫状沟内以保持晶体位置稳定。
前房深度达标,才能保证有足够的空间可以容纳人工晶体。因个体差异,每个人的眼球构造略有差异,如果前房深度不够,植入的人工晶体与自身的晶状体产生摩擦有诱发白内障的可能,将导致视力下降。还有可能导致房角狭窄甚至关闭而使房水循环不畅导致继发性青光眼。
尤其是散光型晶体,更要保证绝对的位置标准,无论哪个方向稍有移位,便会造成散光轴位偏移,导致视物模糊,原理类似于眼镜戴的位置不合适就看不清楚。散光晶体的选择要根据术前综合评估进行手术方案的设计。
3.角膜内皮细胞计数:角膜内皮细胞计数>2000/mm²
ICL属于眼内手术,无论术中操作还是植入的晶体,有可能会对角膜内皮产生不同程度的影响,一旦受损是不可再生的。如果自身内皮细胞数低于正常,加上手术有可能带来的影响,角膜内皮细胞数减少到一定程度,可能导致角膜内皮失代偿,会引起角膜水肿,导致视力受损,甚至是失明。
4.手术禁忌:青光眼、葡萄膜炎、严重眼底病变等眼部活动性眼病不适合接受ICL晶体植入术。
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