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视网膜脱离和高度近视的那些事儿!

视网膜脱离和高度近视的那些事儿!

合肥沃瑞眼科医院
2021-03-04 08:48:05
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关于视网膜脱离和高度近视的那些事儿!有数据表明:高度近视出现视网膜病变的风险是普通人群的50倍,且度数越高,眼底病变风险越大,下面合肥沃瑞眼科医院小编将视网膜脱离和高度近视的关系进行整理,一起来看!

  关于视网膜脱离和高度近视的那些事儿!视网膜脱离是临床上较为常见的致盲性疾病,而高度近视者,是视网膜脱离的高危人群,有数据表明:高度近视出现视网膜病变的风险是普通人群的50倍,且度数越高,眼底病变风险越大。下面合肥沃瑞眼科医院小编将视网膜脱离和高度近视的关系进行整理,一起来看!


视网膜脱离和高度近视的那些事儿!


  1、什么是视网膜脱离?它有什么危害?


  如果把眼睛比喻为一部照相机,那么视网膜就是胶卷或者感光元件CCD,是用来接收光信号和成像。


  视网膜脱离,就好比是相机的胶卷或CCD掉落,不在原来的位置,失去了成像的功能。


  视网膜脱离的危害不仅仅是“脱岗”,更加重要的是,视网膜的感光细胞依赖于外层的脉络膜提供营养。视网膜脱离会造成感光细胞没有营养供应,细胞会凋亡(一种细胞死亡的方式),而且成人的感光细胞无法再生。因此,长时间的视网膜脱离,即使做手术让视网膜复位,视力也无法完全恢复正常。而且,视网膜脱离不治疗还可能会造成眼球萎缩、眼球斜视等问题。


  2、为什么高度近视患者容易发生视网膜脱离?


  高度近视是指近视度数超过600度,最常见的原因是眼轴的延长。人类的眼球近似于球体。眼轴是指眼球从前到后的距离。一般人的眼轴长度为22-24mm,眼轴每增加1mm,近视度数就增加300度。一些高度近视的眼轴甚至达到30mm以上。


  高度近视患者的眼轴延长,他们的眼球就像气球过度充气一样。气球越大,气球壁就越薄,越脆弱,越容易破裂。眼球也一样,近视度数越高,眼球越大,视网膜就越薄,也就越容易破裂。视网膜破裂后,玻璃体液进入视网膜下方,就会出现视网膜脱离。因此,高度近视的患者出现视网膜裂孔、视网膜脱离的风险就比正常人更高。


  3、高度近视患者如何预防视网膜脱离?


  患有高度近视的人应尽量避免剧烈活动;避免对抗类运动,例如篮球、足球;避免速度改变过快的运动或活动,例如跳水、坐过山车;避免憋气用力。


  另一方面定期到眼底科进行眼底检查,如散瞳后通过前置镜、双目间接眼底镜或三面镜进行眼底检查,或者行广角眼底照相检查。如果发现有视网膜变性或者视网膜裂孔,可以行激光封闭,减少发生视网膜脱离的风险。


  但是要注意的是,并非所有的视网膜变性都需要激光封闭。另一方面,也不是说激光治疗后就一定不会发生视网膜脱离。高度近视患者的视网膜改变是一个动态的过程,可能在某个位置有病变,激光封闭了,但是一段时间后另一个位置又出现新的病变。


  4、如何尽早发现视网膜脱离?


  视网膜脱离常表现为闪光感后出现眼前黑影遮挡感,不少患者将其描述为眼前固定的乌云。如果视网膜脱离的程度不严重,可能只是一种某个位置视物变暗的症状。需要注意的是,早期的视网膜脱离如果没有累及到最中央的黄斑区,患者的中央视力还是正常的,查视力还有1.0。


  另一方面,高度近视的患者容易出现玻璃体混浊,表现为眼前黑影飘动,会随着眼球的运动而飘动,俗称“飞蚊症”,像眼前有蚊子飞一样,但是又抓不到。也可以出现玻璃体后脱离,表现为眼前有比较大的黑影飘动,比蚊子要大,可能像苍蝇那么大或者更大。另外,也有一些患者出现闪光感,但是没有黑影遮挡,这种主要是视网膜受刺激引起。如果经过详细的眼底检查,视网膜没有裂孔、严重的变性,就无需担忧,只要定期复查就可以。


  5、发生视网膜脱离怎么办?


  一旦自觉出现视网膜脱离的类似症状,应该尽量减少活动,尽早到正规的眼科就诊,通过专科医生检查以明确诊断。


  视网膜脱离应尽早接受手术,尤其是新鲜的,还没有累及中央的视网膜脱离。尽早手术可以尽快恢复感光细胞的营养,减少感光细胞凋亡带来的视力不可逆丧失。


  视网膜脱离的治疗方式包括激光、巩膜外加压术、玻璃体切除术、充气式视网膜固定术等,具体治疗方案需根据具体病情来制定。大多数的患者在手术后视网膜能复位,视力能有一定恢复。但是如果脱离的时间太久,则视力恢复不良。


  需要注意的是部分患者可能需要多次手术,术后需要配合保持一定的体位,需要避免用力和剧烈运动。


  以上“视网膜脱离和高度近视”相关内容就为大家介绍到这里,据相关数据显示:儿童青少年一旦发生近视,平均每年会以75-150度左右的速度增长。这表明,近视发生的年龄越小,18岁以前发展成高度近视(600度以上)的可能性就越大。因此,在孩子还没有近视的时候,家长应积极采取一系列措施帮助孩子来进行预防;如果孩子已经近视,应及时采取有效措施减缓近视的发展速度,避免孩子发展成为高度近视。


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付玲玲
付玲玲

合肥沃瑞眼科医院院长

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付玲玲主任医师,研究生导师;安徽省第三届“江淮名医”,从事眼科工作30年,国内较早(2005年)开展激光手术治疗近视的手术专家;治近视及其它眼病近10万例。
一家“专注治疗近视”的眼科医院!
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