近视手术后为什么会出现干眼情况?

 部分做了近视手术的患者询问术后眼睛老是干涩这是正常的吗？那这是什么原因造成的？该怎么解决我们来一探究竟！首先，近视手术术后出现干眼挺常见的，一般来说，遵医嘱用药，在术后一段时间大多可以恢复到术前水平。

为什么做近视手术后会导致干眼？

研究表明，这主要与术前眼表的基本状况、手术方式的选择对角膜神经的损伤程度、术后角膜神经的修复情况、术后用药等因素相关。

1.术前眼表的基本状况

刚做完近视手术短期的干眼，通常与角膜去神经化、手术创伤引发的炎症和眼表角膜形态的改变有关。术前本身就有干眼的人，术后发展成严重干眼的风险要比普通人高很多。因为他们本身的基础泪液分泌量就少，泪膜就不稳定，因此，我们经常强调要做详细的术前检查，如果术前就有明显干眼，最好先治疗，病情缓解后再考虑摘镜手术。

2.手术方式的选择

目前临床比较常用的近视手术方式包括：全飞秒（SMILE）、半飞秒（飞秒LASIK）、准分子（传统LASIK）。通常角膜瓣越大、角膜瓣蒂越小，切断的角膜神经纤维就越多，越容易引起干眼。因此，全飞秒和半飞秒术后对角膜表面和基质层神经损伤会更小，干眼的风险和症状也会更小。

而ICL晶体植入术不会对干眼造成影响，因此干眼的近视患者也可以考虑选择ICL晶体植入术。不过即使激光近视手术后部分患者可能会出现眼睛干涩的症状，大多在术后1个月左右，症状就会明显减轻，并恢复到术前水平。

3.术后角膜神经的修复情况

数据表明，在术后3个月，角膜敏感度仍较术前有所下降，但全飞秒的下降幅度会小一些，恢复也会更快一些。不过在术后6个月，基本恢复的就差不多了。而随着角膜敏感度的逐渐恢复，干眼症状也会相应减轻。

4.术后的用药

做完近视手术，很多朋友会发现医生给开了好些眼药水，主要包括激素类消炎药、干眼用药等。激素类眼药如果使用时间太长，有可能对角膜表面愈合存在抑制作用，反而破坏泪膜稳定性，因此，一定要遵医嘱使用，按时减药和停用。术后还需要常规使用一段时间的干眼用药，这些药物的使用，可以帮助角膜神经功能的恢复、眼表泪膜状态的稳定和干眼症状的改善。

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