合肥近视手术,沃瑞眼科医院分享ICL长期安全性文献-中国5年随访

一、研究方法
本研究纳入年龄在18-45岁、术前等效球镜（SE）在-3.0至-18.0D内的患者，随访5年，包括：未矫正远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）、等效球镜、眼压、瞳孔直径、眼轴、角膜内皮细胞密度、拱高、中心孔位置及视觉质量。采用Mangilonee和Hays等人使用的视觉质量评分表制定了一份问卷，包括日间远视力、日间近视力、近距离阅读、观看电脑屏幕、日间驾驶、夜间驾驶、夜间视力、夜间光晕、夜间眩光、视疲劳、对手术的总体满意度和再次选择手术方案意愿的问题。

二、研究结果

本研究共纳入58名患者（20名男性和38名女性）的114只眼，术前平均年龄为25.67±7.29（18至44）岁，术前平均SE为-8.66±1.97（-13.63至-4.25）D，平均随访时间69.25±3.80个月，其中73只眼（64.0%）植入ICL，41只眼（36.0%）植入TICL。

术前和末次随访时的CDVA（logMAR）分别为-0.04±0.10和0.00±0.04（t=-4.281，P<0.001）。术后5年，110眼（96%）和68眼（59.6%）的UDVA分别优于20/40和20/20。与术前CDVA相比，74眼（65%）术后UDVA无改变或增加一行以上，89%的眼术后CDVA无变化或增加一行以上，其中7%的眼术后增加两行以上。术前和术后5年的SE分别为-8.66±1.97D和-0.65±0.63D（t=-43.252P<0.001）。术后5年，55.3%的眼睛的屈光度数精准度在±0.50D范围内，76.3%的眼睛在±1.00D范围内。

三、安全性和有效性指数

末次随访时，安全性指数（术后CDVA/术前CDVA）为1.01±0.02，有效性指数（术后UDVA/术前CDVA）为0.99±0.42。

四、眼压、拱高、眼轴长度、内皮细胞密度

植入前、植入后1天、1个月和5年的眼压分别为13.99±2.58、13.12±2.82、12.69±2.31、14.89±2.50mmHg（F=29.013，P<0.001），所有病例的眼压均<25mmHg。

末次随访时平均拱高为510.59±245.61μm。低拱高（

植入前眼轴长度为26.71±1.09mm，植入后5年为26.83±1.20mm，差异有统计学意义（t=-3.843，P<0.001）。末次随访时眼轴长度平均增加0.29±0.71mm。

术后5年角膜内皮细胞丢失率为1.55%±7.65%。

五、研究结论

1、本研究结果表明，EVO ICL植入术矫正近视安全、有效、视力佳、患者满意度高、不良反应少、角膜内皮细胞密度稳定。
2、但需注意眼轴长度引起的屈光度数增加，因此应加强对患者术后检查必要性的患教，做好术后随访。
3、理想的拱高、轻柔的手术方式以及使用带中心孔的EVO ICL与避免白内障的发生有关。

沃瑞眼科通过院内信息智能化、服务人性化、管理精细化、技术尖端化，为患者提供全飞秒、精雕飞秒、全激光近视手术，ICL人工晶体植入术，依镜PRL晶体植入术，角膜塑形镜，医学验配、干眼SPA等安全、有效、可溯源的医疗服务。