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近视手术前这些知识一定要先了解清楚!

近视手术前这些知识一定要先了解清楚!

合肥沃瑞眼科医院
2024-11-20 15:04:07
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近视手术效果是因人而异,术后效果好不好,有没有后遗症,和你检查完的眼部情况有很大关系。检查完如果符合手术要求,那么风险是很小的,但如果数据处于临界值,医生又没有明确告知你情况,那术后效果不理想的概率就很大,所以在术前自己一定要了解清楚各项数据值的安全范围。

近视手术前这些知识一定要先了解清楚!


近视手术效果是因人而异,术后效果好不好,有没有后遗症,和你检查完的眼部情况有很大关系。检查完如果符合手术要求,那么风险是很小的,但如果数据处于临界值,医生又没有明确告知你情况,那术后效果不理想的概率就很大,所以在术前自己一定要了解清楚各项数据值的安全范围。


一、关于安全性

1、角膜厚度正常是500-550um,低于460不建议做激光

2、角膜切削简单计算法则:每100度切削15um,半飞秒、全激光比全飞秒节省角膜

3、角膜剩余厚度>410um为安全临界值

4、正常范围在39D-46D,排查圆锥角膜,大于正常值有圆锥角膜风险,小于正常值有视力回退风险;

5、暗瞳值<7mm,判断术后是否会眩光,超过6.8不建议全飞秒,超过8不建议做近视手术;

6、Kappa角正常范围在0~5,判断是否适合做全飞秒,kappa角>0.2不建议做全飞秒,容易切偏心;

7、眼压正常值在10~21mmHg,双眼差异不超过5,判断是否有青光眼风险,大于正常值不建议做晶体植入;

8、前房深度>2.8mm,前房角>35判断能否做晶体植入,有的医生也能做到2.7,但风险大,能做的医生很少;

9、内皮细胞数不低于2000个/mm²,晶体植入的要求,内皮细胞是不可再生的,会随着年龄增长减少,数量下降到一定程度会很危险。


二、关于干眼

1、检查单上but值和泪液分泌都是测干眼的

2、But值(泪液破裂时间)>10s比较理想,<10s可以选全飞秒尽量选全飞秒

3、泪液分泌正常范围是10-15mm,小于10mm为低分泌

4、术后干眼风险:全激光>半飞秒>全飞秒>晶体植入


三、关于术式选择

1、因为上班族的工作性质,所以需要避免恢复慢的术式(表层手术T-prk/Smart/EK)

2、适合上班的术式:全飞秒、半飞秒、晶体植入,通常次日就正常用眼了

3、中高度近视选全飞秒/半飞秒,高度/超高度近视选晶体植入

4、因为晶体植入是内眼手术,风险比激光大,通常可以做激光手术优先晶体手术

5、600度以下中低度近视,能全飞就全飞,散光大/kappa角大的也可以选个性化半飞

6、600-800度高度近视,角膜厚度→全飞秒,薄点→半飞秒,不差钱→晶体

7、800度以上超高度近视 ,经济条件不允许或者不敢做晶体的→半飞,经济条件允许,希望视觉质量好,回退概率低的→晶体

8、度数超过800度,不仅以做全飞秒,切削角膜基质太多


沃瑞眼科通过院内信息智能化、服务人性化、管理精细化、技术尖端化,为患者提供全飞秒精雕飞秒、全激光近视手术,ICL人工晶体植入术依镜PRL晶体植入术角膜塑形镜医学验配干眼SPA等安全、有效、可溯源的医疗服务。

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付玲玲
付玲玲

合肥沃瑞眼科医院院长

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付玲玲主任医师,研究生导师;安徽省第三届“江淮名医”,从事眼科工作30年,国内较早(2005年)开展激光手术治疗近视的手术专家;治近视及其它眼病近10万例。
一家“专注治疗近视”的眼科医院!
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